광견병이란?

광견병은 사람과 동물을 공통 숙주로 하는 병원체에 의해서 일어나는 인수공통전염병으로서, 광견병 바이러스(Rabies virus)에 의해 발생하는 중추신경계 감염증을 의미합니다.

감염 경로

사람이 광견병 바이러스를 가진 야생 동물(너구리, 오소리, 여우, 코요테, 스컹크, 박쥐 등)에게 직접 물리거나 그런 야생 동물에게 물려 광견병에 걸린 개에게 다시 물리면, 광견병 바이러스가 물린 상처 부위로부터 신경을 타고 중추신경까지 올라가 발병합니다.

원인 및 전파 경로

광견병의 가장 일반적인 전파 방법은 광견병에 걸린 동물에게 물리는 것입니다.

위험도별 감염 확률

기타 전파 방법

• 점막 오염: 눈, 코, 입의 점막이 감염된 타액으로 오염
• 공기 전파: 동굴 탐험 시 박쥐들이 창궐하는 곳에서
• 실험실 감염: 광견병 바이러스를 다루는 실험실에서
• 각막 이식: 감염된 공여자의 각막 이식
• 의인성 전파: 부적절한 불활화 백신을 통한 전파

증상

광견병의 증상은 잠복기, 전구기, 급성 신경기로 나누어 진행됩니다.

잠복기 특징

• 일반적 잠복기: 20~90일
• 최단: 4일
• 최장: 19년까지 보고됨
• 부위별 차이: 얼굴을 물리면 짧고, 다리를 물리면 길어짐

진단

광견병 진단은 주로 사망 후 뇌 조직 검사를 통해 이루어지며, 생전 진단은 매우 어렵습니다.

주요 진단 방법

• 형광항체법(FAT): 뇌 조직에 분포하는 광견병 바이러스의 항원을 확인하는 방법 (가장 많이 사용)
• 조직검사법: 신경세포에 출현한 네그리소체(Negri body)를 확인
• 역전자중합효소연쇄반응법(RT-PCR): 광견병바이러스 유전자를 검출
• 바이러스 분리: 마우스 또는 마우스 신경세포를 이용

치료 (노출 후 예방 처치)

광견병이 의심되는 야생 동물이나 개에게 물렸을 때, 즉시 병원에 가서 적절한 예방조치를 받으면 발병하지 않습니다.

의학적 예방 처치

예후

예후 결정 요인

• 노출 후 예방 처치 시행 여부
• 예방 처치 시행 시기
• 물린 부위와 심각성
• 바이러스 양

예방법

광견병은 예방 백신이 있습니다. 고위험군에게는 사전 예방 접종을 권장합니다.

일반적인 예방 수칙

• 야생동물 접촉 피하기: 특히 행동이 이상한 동물
• 애완동물 예방접종: 정기적인 광견병 예방접종
• 여행 시 주의: 광견병 발생 지역 여행 시 각별한 주의
• 즉시 처치: 동물에게 물린 즉시 의료진 상담